Bel fıtığı, omurga disklerinin geriye doğru taşarak sinir köklerine baskı yapmasıyla ortaya çıkan yaygın bir omurga hastalığıdır. Bu hastalığın tedavisinde çoğu zaman ilaç, fizik tedavi ve mikrocerrahi gibi yöntemler yeterli olur. Ancak hastaların aklındaki en sık sorulardan biri:
“Bel fıtığı ameliyatı esnasında platin (vida–rod sistemi) takmak gerekir mi?”
Kısa cevap:
Hayır. Bel fıtığı ameliyatlarının büyük çoğunluğunda platin kullanılmaz.
Platin sadece belirli durumlarda, omurgada stabilite bozukluğu veya omurga kayması varsa tercih edilir.
Bel Fıtığında Genellikle Platin Kullanılmaz
Standart bir bel fıtığı ameliyatı mikrodisektomi tekniği ile yapılır. Bu yöntem:
- Küçük bir kesiden uygulanır,
- Mikroskop altında sinir kökü korunarak fıtık dokusu çıkarılır,
- Omurganın stabilitesine dokunulmadığı için vida veya platin takılmasına gerek yoktur.
Bu ameliyat sonrası hastalar genellikle aynı gün ayağa kalkar, ertesi gün taburcu olabilir ve kısa sürede normale döner.
Peki Platin Ne Zaman Kullanılır?
Bel fıtığına eşlik eden bazı durumlar omurgada kayma veya dengesizlik oluşturabilir. Bu gibi durumlarda stabilizasyon ihtiyacı doğar ve platin kullanımı gündeme gelir.
- Bel Kayması (Spondilolistezis)
- L4-5 ve L5-S1 seviyelerinde sık görülür.
- Omurga öne veya arkaya kaymışsa tek başına fıtık temizlemek yeterli olmaz.
- Platin takılarak kaymış segment sabitlenir.
- Şiddetli Kanal Darlığıyla Birlikte Fıtık
Geniş kemik çıkarılması gerekiyorsa, bu işlem omurgayı zayıflatabilir.
Bu durumda cerrah omurgayı vida–rod sistemi ile güçlendirir.
- Tekrarlayan Bel Fıtığı Ameliyatları
Aynı seviyeden birden fazla ameliyat olmuş hastalarda doku kaybı ve instabilite gelişebilir.
Bu durumda platin gerekebilir.
- Travma veya Kırık Eşlik Ediyorsa
Bel fıtığına ek olarak travmatik instabilite varsa cerrahi sabitleme şarttır.
Platin Kullanımı Ne Sağlar?
- Omurgayı sabitler
- Kaymayı düzeltir
- Geniş dekompresyonu güvenli yapma imkânı sağlar
- Ameliyat sonrası sinirlerin tekrar sıkışmasını engeller
Ancak gereksiz kullanılması hem iyileşme süresini uzatır hem de maliyeti artırır.
Platin Kullanımının Gereksiz Olduğu Durumlar
Aşağıdaki hastalarda genellikle hiçbir şekilde platin gerekmez:
- Sadece tek seviyede yumuşak disk fıtığı
- Sinir köküne bası yapan yeni oluşmuş fıtık
- Omurga kayması olmayan hastalar
- Dinamik grafide instabilite saptanmayan hastalar
- İlk kez bel fıtığı ameliyatı geçirecek olanlar
Bu grupta yalnızca mikrocerrahi oldukça yeterlidir.
Platin Takılması Ameliyatı Ağırlaştırır mı?
Evet, platin kullanılan ameliyatlar:
- Daha uzun sürer
- Daha fazla kanama riski vardır
- İyileşme süresi biraz daha uzundur
- Enstrümantasyon maliyeti eklenir
Bu nedenle gerekli olmayan hastada platin takılması önerilmez.
Sonuç: Bel Fıtığında Platin Kullanımı Her Hastada Gerekli Değildir
Bel fıtığının büyük çoğunluğu platin gerektirmeden mikrocerrahi ile başarıyla tedavi edilir.
Platin sadece:
- Bel kayması,
- İnstabilite,
- Travma,
- Geniş kanal darlığı,
- Tekrarlayan ameliyat
gibi durumlarda kullanılır.
Doğru karar, omurga cerrahisi ve mikrocerrahi deneyimi olan bir nöroşirürji uzmanının yapacağı muayene ve MR değerlendirmesi ile verilir.
EsHaber, doğru, hızlı ve tarafsız haberciliği benimseyen bir dijital haber platformudur. Gündemi yakından takip eden ekibimizle, yerel ve ulusal çapta en güncel gelişmeleri sizlerle buluşturuyoruz. EsHaber.Net olarak, haberin kaynağına iniyor, analiz ediyor ve objektif bakış açımızla okuyucularımıza sunuyoruz.
